Показания к применению
- ревматоидный артрит - серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит) - подагра, псевдоподагра- остеоартрит - внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава) Болевой синдром: - послеоперационный - альгодисменорея - боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Способ применения и дозы
Капсулы Кетонал ДУО следует глотать, запивая полным стаканом воды, можно также запивать молоком. Стандартная доза составляет одна капсула Кетонала ДУО (150 мг) один раз в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать антацидные препараты (лекарственные средства, уменьшающие секрецию желудочного сока).Длительность курса лечения определяется лечащим врачомПеченочная недостаточность При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, так как даже ее достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта. Почечная недостаточность У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно. Пожилые пациентыПожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий. Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.
Побочные действия
Часто:- диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли Нечасто:- диарея, гастрит, запор, метеоризм- головная боль, головокружение, сонливость- кожная сыпь, зуд- отекРедко:- постгеморрагическая анемия, лейкопения- депрессия, бессонница, нервозность, парестезия- ухудшение зрения (расфокусированное зрение)- шум в ушах- стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки- гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина- увеличение массы тела- анафилактический шок- бронхоспазм, приступ бронхиальной астмыОчень редко:- обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация, мелена, кровавая рвота- нарушение функции печени - острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, отклонения показателей теста функционального состояния почек - гипернатриемия, гиперкалиемия- агранулоцитоз, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга - судороги, дисгевзия - сердечная недостаточность- артериальная гипертензия, вазодилятация- ринит - фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз- анафилактические реакции (включая шок), изменчивость настроения- утомляемость
Передозировка
Случаи передозировки отмечались при дозах до 2,5 г кетопрофена.Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.Лечение: специфического антидота не существует. Показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение должно быть симптоматическим; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.При почечной недостаточности для выведения циркулирующего кетопрофена из крови рекомендуется процедура гемодиализа.
Противопоказания к применению
- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или любому вспомогательному компоненту препарата- пациентам с историей ринита, бронхоспазма, астмы, аллергической сыпи или аллергических реакций, вызванных приемом кетопрофена или подобных действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты или салицилаты (например, такие как ацетилсалициловая кислота)- тяжелая сердечная недостаточность- для лечения послеоперационной боли в случае хирургического аорто-коронарного шунтирования- пациентам с хронической диспепсией в анамнезе- пациентам с пептической язвой в активной форме, или любой историей желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или прободения- кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)- склонность к кровотечениям- выраженные нарушения функций печени или почек- нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)- пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы (содержит лактозу).- беременность и период лактации- детский возраст до 18 лет
