Показания к применению
Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильном мочевом пузыре, либо вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и spina bifida, либо при идиопатической нестабильности детрузора (моторное ургентное недержание мочи). Также применяют при гиперактивности мочевого пузыря, возникающей после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе, или сопутствующем цистите.
Применение у детей
Оксибутинина гидрохлорид может применяться у детей старше 5 лет при:- недержании мочи, императивных позывах или учащенном мочеиспускании при нестабильном мочевом пузыре вследствие идиопатического гиперактивного мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивность детрузора)- ночном энурезе, связанном с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозными методами при неэффективности другой терапии.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь.
Взрослые
Стандартная доза – 5 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза – 5 мг 4 раза в день для получения клинического результата, при условии хорошей переносимости.ПожилыеПериод полувыведения у пожилых пациентов возрастает, поэтому доза по 2,5 мг 2 раза в день (особенно, у ослабленных больных), как правило, будет адекватной. Для получения клинического эффекта дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг 2 раза в день, при условии хорошей переносимости.Дети (старше 5 лет)Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря: по 2,5 мг 2 раза в день.Для достижения клинического эффекта дозу можно постепенной повышать до 5 мг 2-3 раза в день, при условии хорошей переносимости.Ночной энурез: по 2,5 мг 2 раза в день. Дозу можно титровать до 5 мг 2 или 3 раза в день до получения клинического результата при условии хорошей переносимости. Последнюю дозу препарата следует принимать перед сном.Дети (до 5 лет):Применение не рекомендуется.
Побочные действия
Очень часто
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, сухость во рту
- нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость
- нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи
Часто
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота
- психические нарушения: спутанность сознания
- нарушения со стороны органа зрения: сухость глаз
- нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи
- сосудистые нарушения: гиперемия лица (более выражено у детей, чем у взрослых)
Нечасто
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, анорексия, снижение аппетита, дисфагия
Передозировка
Симптомы передозировки Дриптана постепенно нарастают от усиления обычных побочных эффектов со стороны ЦНС (от двигательного беспокойства и эмоционального возбуждения до психотического поведения) до циркуляторных нарушений (приливов крови, падения АД, недостаточности кровообращения и т.п.), дыхательной недостаточности, паралича и комы.
Лечение: симптоматическое.
- немедленное промывание желудка
- в случае развития угрожающего жизни антихолинергического синдрома можно применить рекомендованную по инструкции дозу неостигмина (или физостигмина).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
- миастения
- закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза
- из-за риска развития гиперпирексии, Дриптан® не следует назначать больным с повышенной температурой тела или при высокой температуре окружающей среды
- нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного отверстия
- функциональная или органическая обструкция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная непроходимость
- наличие илеостомы, колостомы, токсического мегаколона, тяжелого язвенного колита
- врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы, дефицит лактазы (поскольку препарат содержит лактозу)
- период лактации (грудное вскармливание)
- инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой задержка мочи может быть вызвана, например, увеличением предстательной железы.
- детский возраст до 5 лет (безопасность не установлена)
Безопасность применения Дриптана во время беременности не установлена. Следует воздержаться от применения Дриптана в период беременности. При необходимости приема Дриптана в период лактации следует отменить грудное вскармливание.
